BED MAKING

Pengantar
Membuat tempat tidur bersih dan nyaman adalah tanggung jawab perawat. Hal ini memerlukan observasi yang sering untuk menjamin laken tetap bersih, kering dan bebas kerutan. Perawat biasanya merapikan tempat tidur setelah klien mandi, sembari klien mandi atau saat klien keluar untuk menjalani pemeriksaan diagnostik, namun hal ini tidak mutlak sesuai dengan situasi dan kondisi masing-masing klien dan kebijakan rumah sakit.

Pengertian
Bed making/merapikan tempat tidur adalah mengganti alat tenun kotor dengan alat tenun yang bersih pada tempat tidur klien.
Ada dua macam bed making :
    Dengan klien diatas tempat tidur
    Tanpa klien diatas tempat tidur

Tujuan
1.    Untuk memberikan lingkungan yang bersih
2.    Untuk mencega/menghindari iritasi kulit dengan menciptakan alas tempat tidur dan selimut yang bebas dari kotoran/lipatan
3.    Untuk meningkatkan gambaran diri dan harga diri klien dengan menciptakan tempat tidur yang bersih, rapi dan nyaman
4.    Untuk mengontrol penyeberan mikroorganisme

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan bed making
1.    Ikuti prinsip asepsis dengan menjaga laken yang kotor jauh dari pakain perawat
2.    Untuk menghindari penyebaran mikroorganisme, jangan pernah mendekatkan linen pada kipas angin
3.    Jangan pernah letakkan linen yang kotor dilantai untuk mencegah infeksi
4.    Jika linen bersih menyentuh lantai, segera ganti
5.    Gunakan bodi mekanik yang sesuai selama bedmaking
6.    Privasi, kenyamanan dan keamanan klien adalah penting saat bed making






Daftar pustaka
Lemone, priscillia., Lilis, Carol., Taylor, Carol. 1997. Fundamental of Nursing : The Art and Science of Nursing Care. Philadelpihia ; JB Lippincott Company

Potter, Patricia A., Perry, Anne G. 1993. Fundamentals of Nursing : Concepts, Process and Practice. St. Luis : Mosby Year Book










CHECKLIST Ketrampilan “Bed Making” dengan klien diatas tempat tidur

Nama  Siswa    :

Nomor  Siswa    :

No.    Aspek yang dinilai    Nilai
        1    2    3
I.    Tahap Pre Interaksi          
1.    Cek catatan klien terutama yang berhubungan dengan pergerakan dan posisi          
2.    Cuci tangan          
3.    Siapkan alat-alat : laken besar, stik laken, alas/perlak, selimut, sarung bantal, bak/ember alat tenun kotor          
II    Tahap Orientasi          
1.    Berikan salam, panggil klien dengan namanya          
2.    Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan dilakukan pada klien          
III    Tahap Kerja          
3    Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya          
4    Menanyakan keluhan utama klien          
5    Memulai tindakan dengan cara yang baik          
6    Sediakan privasi bagi klien           
7    Susun peralatan dan letakkan pada kursi di samping tempat tidur klien          
8    Turunkan penghalang tempat tidur. Atur tinggi tempat tidur pada posisi yang memudahkan perawat bekerja. Atur posisi klien, bila perlu angkat bantal          
9    Miringkan klien ke arah yang berlawanan dengan posisi perawat          
10    Lepaskan lipatan alat tenun yang terdapat di bawah kasur dari kepala ke kaki tempat tidur. Lipat alat tenun tersebut ke arah klien, pertama-tama stik, perlak kemudian laken besar. Lipat sampai ke bawah bokong klien, punggung dan bahunya. Bila perlak akan dipakai kembali, jangan melipatnya.          
11    Letakkan alat tenun bersih ditengah kasur, arah memanjang          
a.    Laken besar dibawah perlak, stik laken diatas perlak          
b.    Buka lipatan laken besar ke arah perawat berdiri hingga menutupi separuh  dari tempat tidur, kemudian lipat/masukan laken pada ujung, kepala dan kaki tempat tidur ke bawah kasur          
c.    Tarik alat tenun dengan tepat sehingga tidak terdapat lipatan pada bagian tengahnya          
12    Bentuk sudut pada kepala tempat tidur dan kaki tempat tidur          
a.    Angkat ujung laken sebelah atas dan bentuk segi tiga dengan satu sisi tempat tidur dari ujung laken paralel dengan ujung tempat tidur.          
b.    Lipat bagian laken yang terdapat di sebelah bawah kasur          
c.    Menurunkan ujung yang lainnya, masukan ke bawah kasur          
d.    Lakukan hal yang sama pada kaki tempat tidur          
13    Buka lipatan perlak dan stik laken ke arah perawat berdiri kemudian lipat  bagian yang menjuntai ke lantai ke bawah kasur. Lakukan dengan rapi          
14    Pasang penghalang tepat tidur dan pindah ke sisi lain kemudian turunkan penghalang tempat tidur tersebut          
15    Bantu klien bergeser ke posisi lain          
16    Lepas  alat tenun yang kotor di bawah kasur dengan cara menggulung dengan permukaan kotor di dalam. Masukan ke dalam bak alat tenun kotor          
17    Buka lipatan alat tenun yang bersih dari kepala ke kaki          
18    Bentuk sudut laken seperti nomor 7          
19    Buka lipatan perlak seperti nomor 8          
20    Pasang selimut pada dada klien, beritahu klien untuk memegang ujung selimut yang kotor. Kemudian perawat menarik lipatan selimut ke arah kaki tempat tidur dan klien menahan pegangan di ujung selimut          
21    Masukan sisi selimut di kaki tempat tidur ke bawah kasur          
22    Ganti sarung bantal          
23    Angkat kepala klien dan letakkan bantal di bawahnya          
24    Kembalikan klien pada posisi semula dan pasang side rail kembali          
25    Buka tirai          
26    Kembalika alat-alat pada tempatnya          
II    Tahap Terminasi          
27    Evaluasi hasil yang dicapai (obyektif dan subyektif)          
28    Beri reinforcement positif pada klien          
29    Kontrak pertemuan selanjutnya (kegiatan, waktu, tempat)          
30    Mengakhiri pertemuan dengan cara yang baik          
31    Cuci tangan          
V     Dokumentasi            
              
              

Keterangan
0    = tidak dilakukan
1    = dilakukan tapi tidak sempurna
2    = dilakukan dengan sempurna

Nilai :    Jumlah tindakan yang dikukan X 100%
                 Jumlah tindakan total

Siswa dinyatakan lulus bila nilai ≥75% dari total nilai seluruh tindakan

                                        Dompu,.......................

                                                        Penguji



                                        (.........................................)

HAND WASHING (CUCI TANGAN)


Pengertian
Cuci tangan adalah tindakan yang dilakukan oleh perawat atau petugas kesehatan dimana kita mengalirkan air dari ujung-ujung jari samapai siku dengan menggunakan alat atau bahan dari sabun atau desinfektan lainnya
Ada dua macam cuci tangan :
    Cuci tangan tidak steril (prinsip bersih)
    Cuci tangan steril

Tujuan
1.    Untuk menghilangkan mikroorganisme yang didapat dari pasien, pengunjung atau petugas tenaga kesehatan lain.
2.    Untuk melaksanakan tindakan dalam proses operasi
3.    Untuk melaksanakan tindakan menolong persalinan
4.    Untuk melaksanakan tindakan menjahit luka pada kasus gawat darurat
5.    Sebelum dan sesudah melaksanakan tindakan keperawatan

Perawat mencuci tangan apabila :
1.    Sebelum dan sesudah melaksanakan tindakan keperawatan
2.    Setelah kontak dengan benda-benda yang terkontaminasi
3.    Sebelum dan sesudah memberikan asuhan keperawatan
4.    Sebelum istirahat, minum & makan atau setelah dinas
5.    Sebelum menyiapkan dan memberikan obat
6.    Sebelum bersentuhan dengan alat-alat steril

Pasien mencuci tangan apabila :
1.    Sebelum makan
2.    Setelah BAB/BAK
3.    Setelah tangan berhubungan dengan bagian-bagian yang terinfeksi

Petugas Kesehatan mencuci tangan apabila :
1.    Sebelum dan sesudah menyentuh pasien
2.    Setelah menyentuh alat-alat yang digunakan pasien
3.    Sebelum menggunakan benda / alat yang steril

Pengunjung mencuci tangan apabila :
1.    Setelah menyentuh pasien yang terinfeksi
2.    Sesudah menyentuh alat-alat yang terkontaminasi
3.    Sebelum memberi makan pasien

Alat / Bahan :
1.    Cuci tangan dengan prinsip bersih
a.    Sabun
b.    Air yang mengalir atau 2 baskom berisi air ( 1 baskom air bersih dan 1 baskom lainnya berisi air dengan bahan desinfektan )
c.    Handuk kering pada tempatnya





2.    Cuci tangan steril
a.    Cairan desinfektan (hibiscrub)
b.    Tempat cuci tangan dan wastwfelnya
c.    Handuk kering dan steril
d.    Alat untuk menggosok kuku yang telah dimasukan kedalam tempat yang telah berisi formalin cair
e.    Hand scoen (sarung tangan)

Cara Memakai Sarung Tangan ada 3 Langkah :
1.    Cara membuka
    Bukalah sarung tangan dengan hati-hati, jamgan sampai tersentuh benda atau apa saja yang tidak steril
    Membuka dengan memegang pinggir sarung tangan bagian dalam
2.    Cara memakai
    Peganglah sarung tangan sesuai dengan tangan yang dimaksud
    Masukan jari-jari tangan pelan-pelan sambil jari agak menekuk
    Masukan jari-jari tangan sesuai dengan tempatnya
    Setelah masuk semua jari-jari tangan, dorong ke bawah dengan jari-jari lurus, sedangkan tangan lain menarik ke arah lengan atas
3.    Cara melepas
    Masukan ibu jari pada sarung tangan yang berlawanan
    Tarik kearah bawah dengan pelan-pelan sampai sarung tangan lepas
    Letakkan sarung tangan pada tempatnya
































CHECKLIST Ketrampilan Keperawatan “Cuci Tangan dengan Prinsip Bersih dan Cuci Tangan Steril

Nama  Siswa    :

Nomor  Siswa    :

No.    Aspek yang dinilai    Nilai
        1    2    3
A.    CUCI TANGAN DENGAN PRINSIP BERSIH          
I.    Tahap Pre Interaksi          
1.    Siapkan alat-alat meliputi
a.    Sabun cair atau hibiscrub
b.    Air yang mengalir atau 2 baskom berisi air
c.    Handuk kering pada tempatnya
d.    Menjelaskan tujuan cuci tangan bila perlu          
II.    Prosedur Cuci tangan          
    Melaksanakan prosedur sesuai dengan ketentuan          
2.    Lepas jam tangan, cincin/ perhiasan lainnya. Gulung lengan baju hingga diatas siku          
3.    Periksa tangan apakah ada perlukaan atau lecet          
4.    Buka kran air sesuai dengan sistem pembuka tang digunakan          
5.    Basuh tangan setinggi lengan bawah dengan air mengalir          
6.    Letakkan antiseptic / sabun ditelapak tangan & gosok ke dua  telapak tangan          
7.    Gosok ke dua punggung  tangan          
8.    Gosok sela-sela jari tangan          
9.    Gosok ke dua buku-buku jari tangan bergantian          
10.    Gosok ke dua ibu jari tangan bergantian          
11.    Gosok ke dua ujung  jari tangan bergantian          
12.    Gosok ke dua pergelangan tangan bergantian          
13.    Membilas tangan, pergelangan tangan di bawah air bersih yang mengalir selama 1-3  menit          
14.    Tutup keran dengan tissu, kassa, siku, lutut atau kaki sesuai tempat kran yang ada          
15.    Keringkan tangan dengan menggunakan handuk kering          
B    Cuci Tangan Steril          
I    Tahap Pra Interaksi          
1.    Siapkan alat-alat meliputi
a.    Cairan desinfektan (hibiscrub)
b.    Tempat cuci tangan dan wastwfelnya
c.    Celemek
d.    Handuk kering dan steril
e.    Alat untuk menggosok kuku yang telah dimasukan kedalam tempat yang telah berisi formalin cair
f.    Baju operasi
g.    Hand scoen (sarung tangan)          
2.    Lihat kembali persiapan alat dan sarana apakah sudah komplit atau belum          
3.    Lepas jam tangan, cincin/ perhiasan lainnya. Gulung lengan baju hingga diatas siku          
4.    Periksa tangan apakah ada perlukaan atau lecet          
5.    Buka kran air sesuai dengan sistem pembuka tang digunakan          
6.    Basuh tangan setinggi lengan bawah dengan air mengalir          
7.    Letakkan antiseptic / sabun ditelapak tangan & gosok ke dua  telapak tangan          
8.    Gosok ke dua punggung  tangan          
9.    Gosok sela-sela jari tangan          
10.    Gosok ke dua buku-buku jari tangan bergantian          
11.    Gosok ke dua ibu jari tangan bergantian          
12.    Gosok ke dua ujung  jari tangan bergantian          
13.    Gosok ke dua pergelangan tangan bergantian          
14.    Membilas tangan, pergelangan tangan di bawah air bersih yang mengalir selama dan pertahankan posisi tangan lebih tinggi dari siku          
15.    Amati kuku-kuku tangan. Bersihkan dengan pembersih kuku          
16.    Ulangi langkah 5 – 13 sebanyak 3 kali          
17.    Gunakan handuk steril untuk mengeringkan tangan mulai dari jari-jari ke siku lakukan gerakkan melingkar          
18.    Tutup kran , tangan tidak boleh menyentuh kran jadi gunakan  tissu, kassa sesuai dengan sistem pembukanya          
19.    Keringkan tangan dengan menggunakan handuk kering          
20.    Pakai baju operasi (bila akan mengasisteni dokter bedah)          
21.    Keringkan tangan dengan handuk steril          
22.    Letakkan handuk bekas dipakai pada tempat yang telah disediakan           
23.    Pakai sarung tangan           
C    Memakai Sarung Tangan          
    Pakai sarung tangan sesuai prosedur dengan prinsip septik dan aseptik, meliputi          
24.    Cara membuka          
25.    Cara memakai          
26.     Cara melepas          

Keterangan
3    = tidak dilakukan
4    = dilakukan tapi tidak sempurna
5    = dilakukan dengan sempurna

Nilai :    Jumlah tindakan yang dikukan X 100%
                 Jumlah tindakan total

Siswa dinyatakan lulus bila nilai ≥75% dari total nilai seluruh tindakan

                                        Dompu,.......................

                                                        Penguji



                                        (.........................................)
KEBERSIHAN DIRI

Pengantar
Membuat tempat tidur bersih dan nyaman adalah tanggung jawab perawat. Hal ini memerlukan observasi yang sering untuk menjamin laken tetap bersih, kering dan bebas kerutan. Perawat biasanya merapikan tempat tidur setelah klien mandi, sembari klien mandi atau saat klien keluar untuk menjalani pemeriksaan diagnostik, namun hal ini tidak mutlak sesuai dengan situasi dan kondisi masing-masing klien dan kebijakan rumah sakit.

Pengertian
Bed making/merapikan tempat tidur adalah mengganti alat tenun kotor dengan alat tenun yang bersih pada tempat tidur klien.
Ada dua macam bed making :
    Dengan klien diatas tempat tidur
    Tanpa klien diatas tempat tidur

Tujuan
5.    Untuk memberikan lingkungan yang bersih
6.    Untuk mencega/menghindari iritasi kulit dengan menciptakan alas tempat tidur dan selimut yang bebas dari kotoran/lipatan
7.    Untuk meningkatkan gambaran diri dan harga diri klien dengan menciptakan tempat tidur yang bersih, rapi dan nyaman
8.    Untuk mengontrol penyeberan mikroorganisme

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan bed making
7.    Ikuti prinsip asepsis dengan menjaga laken yang kotor jauh dari pakain perawat
8.    Untuk menghindari penyebaran mikroorganisme, jangan pernah mendekatkan linen pada kipas angin
9.    Jangan pernah letakkan linen yang kotor dilantai untuk mencegah infeksi
10.    Jika linen bersih menyentuh lantai, segera ganti
11.    Gunakan bodi mekanik yang sesuai selama bedmaking
12.    Privasi, kenyamanan dan keamanan klien adalah penting saat bed making






Daftar pustaka
Lemone, priscillia., Lilis, Carol., Taylor, Carol. 1997. Fundamental of Nursing : The Art and Science of Nursing Care. Philadelpihia ; JB Lippincott Company

Potter, Patricia A., Perry, Anne G. 1993. Fundamentals of Nursing : Concepts, Process and Practice. St. Luis : Mosby Year Book










CHECKLIST Ketrampilan “Bed Making” dengan klien diatas tempat tidur

Nama  Siswa    :

Nomor  Siswa    :

No.    Aspek yang dinilai    Nilai
        1    2    3
I.    Tahap Pre Interaksi          
1.    Cek catatan klien terutama yang berhubungan dengan pergerakan dan posisi          
2.    Cuci tangan          
3.    Siapkan alat-alat : laken besar, stik laken, alas/perlak, selimut, sarung bantal, bak/ember alat tenun kotor          
II    Tahap Orientasi          
1.    Berikan salam, panggil klien dengan namanya          
2.    Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan dilakukan pada klien          
III    Tahap Kerja          
3    Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya          
4    Menanyakan keluhan utama klien          
5    Memulai tindakan dengan cara yang baik          
6    Sediakan privasi bagi klien           
7    Susun peralatan dan letakkan pada kursi di samping tempat tidur klien          
8    Turunkan penghalang tempat tidur. Atur tinggi tempat tidur pada posisi yang memudahkan perawat bekerja. Atur posisi klien, bila perlu angkat bantal          
9    Miringkan klien ke arah yang berlawanan dengan posisi perawat          
10    Lepaskan lipatan alat tenun yang terdapat di bawah kasur dari kepala ke kaki tempat tidur. Lipat alat tenun tersebut ke arah klien, pertama-tama stik, perlak kemudian laken besar. Lipat sampai ke bawah bokong klien, punggung dan bahunya. Bila perlak akan dipakai kembali, jangan melipatnya.          
11    Letakkan alat tenun bersih ditengah kasur, arah memanjang          
a.    Laken besar dibawah perlak, stik laken diatas perlak          
b.    Buka lipatan laken besar ke arah perawat berdiri hingga menutupi separuh  dari tempat tidur, kemudian lipat/masukan laken pada ujung, kepala dan kaki tempat tidur ke bawah kasur          
c.    Tarik alat tenun dengan tepat sehingga tidak terdapat lipatan pada bagian tengahnya          
12    Bentuk sudut pada kepala tempat tidur dan kaki tempat tidur          
a.    Angkat ujung laken sebelah atas dan bentuk segi tiga dengan satu sisi tempat tidur dari ujung laken paralel dengan ujung tempat tidur.          
b.    Lipat bagian laken yang terdapat di sebelah bawah kasur          
c.    Menurunkan ujung yang lainnya, masukan ke bawah kasur          
d.    Lakukan hal yang sama pada kaki tempat tidur          
13    Buka lipatan perlak dan stik laken ke arah perawat berdiri kemudian lipat  bagian yang menjuntai ke lantai ke bawah kasur. Lakukan dengan rapi          
14    Pasang penghalang tepat tidur dan pindah ke sisi lain kemudian turunkan penghalang tempat tidur tersebut          
15    Bantu klien bergeser ke posisi lain          
16    Lepas  alat tenun yang kotor di bawah kasur dengan cara menggulung dengan permukaan kotor di dalam. Masukan ke dalam bak alat tenun kotor          
17    Buka lipatan alat tenun yang bersih dari kepala ke kaki          
18    Bentuk sudut laken seperti nomor 7          
19    Buka lipatan perlak seperti nomor 8          
20    Pasang selimut pada dada klien, beritahu klien untuk memegang ujung selimut yang kotor. Kemudian perawat menarik lipatan selimut ke arah kaki tempat tidur dan klien menahan pegangan di ujung selimut          
21    Masukan sisi selimut di kaki tempat tidur ke bawah kasur          
22    Ganti sarung bantal          
23    Angkat kepala klien dan letakkan bantal di bawahnya          
24    Kembalikan klien pada posisi semula dan pasang side rail kembali          
25    Buka tirai          
26    Kembalika alat-alat pada tempatnya          
II    Tahap Terminasi          
27    Evaluasi hasil yang dicapai (obyektif dan subyektif)          
28    Beri reinforcement positif pada klien          
29    Kontrak pertemuan selanjutnya (kegiatan, waktu, tempat)          
30    Mengakhiri pertemuan dengan cara yang baik          
31    Cuci tangan          
V     Dokumentasi            
              
              

Keterangan
6    = tidak dilakukan
7    = dilakukan tapi tidak sempurna
8    = dilakukan dengan sempurna

Nilai :    Jumlah tindakan yang dikukan X 100%
                 Jumlah tindakan total

Siswa dinyatakan lulus bila nilai ≥75% dari total nilai seluruh tindakan